DIAGNÓSTICO CAPILAR · MADRID
Diagnóstico de la caída del cabello: cómo encontramos la causa
Perder pelo no es un diagnóstico, es un síntoma. Detrás puede haber una predisposición genética, un cambio hormonal, una carencia, una enfermedad del tiroides, un periodo de estrés intenso o una enfermedad del cuero cabelludo. En su consulta de Madrid, el Dr. Taha Gov, médico dedicado a la medicina estética y la cirugía capilar, sigue un proceso ordenado para identificar el origen de su caída antes de proponer cualquier tratamiento.
¿Es normal que se me caiga el pelo?
Perder entre 50 y 100 cabellos al día es normal, porque el cabello se renueva de forma continua. Conviene consultar cuando:
- Nota que el pelo se ve menos denso o que la raya se ensancha.
- Aparecen entradas o zonas con menos cabello.
- La caída aumenta de forma brusca o dura más de dos o tres meses.
- Hay picor, escamas, enrojecimiento o dolor en el cuero cabelludo.
- Aparecen zonas sin pelo, redondeadas o lisas.
- Hay antecedentes familiares de alopecia.
Principales causas de la caída del cabello
Cada causa deja una huella distinta en el folículo y en el cuero cabelludo. Por eso identificarla es el primer paso para elegir el tratamiento adecuado.
Causa más frecuente
Genética y hormonas
La alopecia androgenética es la causa más frecuente en hombres y mujeres. Los folículos se miniaturizan de forma progresiva y el pelo se vuelve más fino y corto. Más información sobre la caída del cabello en la mujer →
Factores desencadenantes
Fiebre alta, cirugías, parto, dietas muy restrictivas, estrés intenso o determinados fármacos pueden provocar un efluvio telógeno, una caída difusa que suele aparecer semanas o meses después del desencadenante.
Déficitis y alteraciones médicas
Niveles bajos de hierro (ferritina), alteraciones del tiroides o déficits de vitaminas y minerales pueden favorecer o agravar la caída.
Enfermedades del cuero cabelludo y autoinmunes
La dermatitis seborreica, la psoriasis o la alopecia areata producen caídas con características propias.
Alopecias cicatriciales
Son menos frecuentes, pero requieren diagnóstico temprano, porque el folículo puede destruirse de forma irreversible.
Factores mecánicos y conductuales
Peinados con tensión mantenida (alopecia por tracción) o el hábito de arrancarse el pelo (tricotilomanía).
Cómo se realiza el diagnóstico paso a paso
Un proceso ordenado, de la conversación a los resultados, para que usted entienda qué le ocurre.
Paso 1
Historia clínica
Es la base del diagnóstico. Preguntamos cuándo empezó la caída, cómo evoluciona, si hay antecedentes familiares, qué medicación toma, cómo es su alimentación, qué cambios o situaciones de estrés ha vivido y qué cuidados capilares realiza. En mujeres incluimos la historia menstrual, embarazos y la menopausia.
Paso 2
Exploración del cuero cabelludo
Valoramos el patrón de pérdida (frontal, coronilla, difuso, en placas), el estado de la piel y la presencia de descamación, enrojecimiento o cicatrices.
Paso 3
Tricoscopia
Es la exploración con dermatoscopio digital que permite ver el folículo y el pelo con gran aumento, sin dolor y con resultado inmediato. Aporta datos sobre densidad, grosor y signos de inflamación. Más información sobre la tricoscopia →
Paso 4
Pruebas complementarias, cuando están indicadas
Según cada caso, puede ser necesaria una analítica dirigida (por ejemplo ferritina, función tiroidea, vitamina D, vitamina B12, zinc o perfil hormonal), una prueba de tracción (pull test) y, en casos dudosos o ante sospecha de alopecia cicatricial, una biopsia del cuero cabelludo.
Paso 5
Diagnóstico y explicación de resultados
Con todos los datos, le explicamos qué está ocurriendo, con imágenes en pantalla y en un lenguaje claro, y qué opciones existen.
Y después del diagnóstico, ¿qué?
El tratamiento depende de la causa. Según el caso, puede incluir tratamiento médico, terapias regenerativas, corrección de déficits, tratamiento de la enfermedad del cuero cabelludo o, cuando proceda, la valoración de un trasplante capilar. Si el diagnóstico lo requiere, le indicaremos estudios adicionales o la derivación al especialista correspondiente.
Sobre el doctor
Dr. Taha Gov
Médico colegiado en Madrid (n.º de colegiado 282894838), con más de doce años de experiencia médica y una práctica centrada en la cirugía capilar y la medicina estética.
Preguntas frecuentes sobre la caída del cabello
¿Por qué se me cae tanto el pelo de repente?
Una caída brusca suele relacionarse con un desencadenante reciente (enfermedad, fiebre, cirugía, parto, estrés, dieta o cambio de medicación) y se conoce como efluvio telógeno. Conviene valorarla para confirmar la causa y descartar otras.
¿Cuándo debo acudir al médico por la caída del pelo?
Si la caída dura más de dos o tres meses, si nota menos densidad, si hay zonas sin pelo, o si aparecen picor, dolor o enrojecimiento. Cuanto antes se actúa, mejor responde el folículo.
¿Es necesaria una analítica?
No siempre. Se solicita cuando la historia clínica y la exploración lo justifican, por ejemplo ante sospecha de déficit de hierro, alteración tiroidea o causa hormonal.
¿La caída del cabello es hereditaria?
La alopecia androgenética tiene un componente genético importante, pero no es la única causa. Por eso es importante confirmar el diagnóstico antes de tratar.
¿Se puede recuperar el cabello perdido?
Depende de la causa. En el efluvio telógeno suele ser reversible al resolverse el desencadenante. En la alopecia androgenética, el tratamiento busca frenar la progresión y mejorar la densidad. En las alopecias cicatriciales, el objetivo es detener el daño, por eso el diagnóstico precoz es decisivo.